B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 의한 간 감염입니다. 그것은 급성이고 치료없이 해결 될 수 있습니다. 그러나 일부 형태는 만성적 일 수 있으며 간경변 및 간암으로 이어질 수 있습니다.
HBV는 전 세계적으로 주요 건강 문제입니다. 실제로 2015 년에 HBV 관련 간 질환으로 전 세계적 으로 약 887,000 명이 사망 했습니다.
2016 년 현재 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC) 는 미국에서 862,000 명이 만성 HBV 감염으로 살고 있다고 추정합니다 .
대부분의 성인에게 HBV는 영구적 인 손상을 일으키지 않는 단기적인 상태입니다. 그러나 HBV 성인의 2 ~ 6 % 는 잠재적으로 간암으로 이어질 수있는 만성 감염으로 발전합니다 .
바이러스에 걸린 영아의 약 90 % 가 만성 감염에 걸립니다.
B 형 간염이란 무엇입니까?
HBV는 간의 감염과 염증 을 일으킬 수 있습니다 . 사람은 HBV에 걸렸고 자신이 가지고 있다는 사실을 모르고도 다른 사람에게 바이러스를 전파 할 수 있습니다.
어떤 사람들은 증상이 없습니다. 일부는 초기 감염 만 있고 그 후 해결됩니다. 다른 사람들에게는 상태가 만성화됩니다. 만성적 인 경우 바이러스는 시간이 지남에 따라 탐지없이 간을 계속 공격하여 돌이킬 수없는 간 손상을 초래합니다.
2017 년에 3,407 명이 CDC에 HBV 감염을보고했습니다. 그러나 감염 사실을보고하지 않은 사람들을 고려하면 급성 HBV 감염 건수는 22,100 건에 가까울 수 있습니다.
조짐
많은 HBV 감염은 유아기 또는 어린 시절에 발생합니다. 이는 산모가 출산 중에 HBV를 아이에게 전염시킬 수 있기 때문입니다. 그러나 의사들은 명백한 증상을 거의 일으키지 않기 때문에 어린 시절에 HBV를 거의 진단하지 않습니다.
새로운 HBV 감염의 증상은 5 세 미만의 어린이나 면역 체계가 억제 된 성인에서는 분명하지 않을 수 있습니다. 5 세 이상 노인 중 약 30-50 % 가 초기 징후와 증상을 보입니다.
급성 증상은 바이러스에 노출 된 후 약 60 ~ 150 일 후에 나타나며 몇 주에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
만성 HBV 감염이있는 사람은 복통, 지속적인 피로 , 관절통의 지속적인 에피소드를 경험할 수 있습니다 .
초기 증상
HBV가 초기에 증상을 유발하는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발열
- 관절 통증
- 피로
- 구역질
- 구토
- 식욕 부진
- 복통
- 어두운 소변
- 점토 색 변
- 황달 , 또는 피부와 눈의 흰자위의 황변
전염
HBV는 바이러스에 감염된 사람의 혈액, 정액 또는 기타 체액이 바이러스가없는 사람의 몸에 들어갈 때 전염됩니다.
보다 구체적으로 감염이 발생할 수 있습니다.
- HBV에 걸린 여성이 출산 할 때
- 성행위 중
- 바늘, 주사기 또는 기타 약물 주입 장치를 공유 한 결과
- 안전하지 않은 문신 기술을 연습 한 결과
- 면도기와 칫솔과 같은 개인 위생 용품을 공유하여
의료 장비 재사용, 개인 보호 장치 사용 또는 날카로운 물건의 잘못된 폐기와 같은 안전하지 않은 의료 행위를 통해 의료 종사자가 위험에 처할 수 있습니다.
HBV는 다음을 통해 전파 될 수 없습니다.
- 음식이나 물
- 공유 된 식기
- 모유 수유
- 포옹
- 키스
- 손을 잡고
- 기침
- 재채기
- 벌레 물린
바이러스는 최소 7 일 동안 체외에서 생존 할 수 있습니다. 이 기간 동안 예방 접종을받지 않은 사람의 몸에 들어가면 감염 될 수 있습니다.
치료 가능합니까?
현재 HBV에 대한 치료법은 없지만 백신을 접종하면 초기 감염을 예방할 수 있습니다.
항 바이러스 약물은 만성 감염을 치료할 수 있습니다. 만성 HBV가 영구적 인 간 손상을 일으키기 시작하면 간 이식을받는 것이 장기 생존을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 효과적인 백신을 받고 항 바이러스 약물을 복용하면 만성 HBV로 인해 간 이식이 필요한 사람이 줄어들 수 있습니다.
치료
급성 HBV 감염에 대한 특별한 치료, 치료 또는 약물은 없습니다. 지지 요법은 증상에 따라 다릅니다.
노출 의심 치료
HBV에 잠재적으로 노출 된 사람은 누구나 노출 후 “예방”프로토콜을받을 수 있습니다.
이는 HBV 예방 접종과 B 형 간염 면역 글로빈 (HBIG)으로 구성됩니다. 의료 종사자는 노출 후 급성 감염이 발생하기 전에 예방 조치를 취합니다.
이 프로토콜은 이미 발생한 감염을 치료하지 않습니다. 그러나 급성 감염률을 감소시킵니다.
만성 HBV 감염 치료
만성 HBV 감염의 경우 항 바이러스 약물을 사용할 수 있습니다.
이것은 만성 HBV의 치료법이 아닙니다. 그러나 바이러스 복제를 막고 진행된 간 질환으로의 진행을 막을 수 있습니다.
만성 HBV 감염자는 경고없이 빠르게 간경변 또는 간암에 걸릴 수 있습니다 . 적절한 치료 나 시설을 이용할 수없는 사람은 진단 후 몇 개월 이내에 간암이 치명적일 수 있습니다.
만성 HBV 감염 환자는 지속적인 의학적 평가와 6-12 개월마다 간 초음파 검사 를 받아야합니다 . 이 모니터링은 의사가 간 손상이 진행 중인지 또는 상태가 악화되고 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
원인
HBV의 원인은 신체를 감염시키는 B 형 간염 바이러스입니다.
바이러스는 혈액과 체액에서 발생합니다. HBV는 정액, 질액 및 혈액을 통해 전염됩니다. 또한 분만 중에 산모에게서 신생아에게 전염 될 수 있습니다. 바늘을 공유하고 피임 없이 성관계를 갖는 것은 위험을 증가시킵니다.
사람들은 또한 감염이 더 흔한 지역을 방문 할 때 HBV에 걸릴 수 있습니다.
어떤 증상도 일으키지 않을 수 있기 때문에 사람이 모르게 바이러스를 전파 할 수 있습니다.
진단
HBV 감염 또는 진단되지 않은 HBV 감염으로 인한 합병증의 위험이 높은 사람들은 선별 검사를받을 수 있습니다. HBV가있는 사람은 간 손상 여부를 평가할 수 있습니다.
B 형 간염 검사
혈액 검사는 의사가 급성 및 만성 HBV 감염을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
검사에서 HBV의 존재가 확인되면 의사는 다음을 확인하기 위해 후속 혈액 검사를 요청할 수 있습니다.
- HBV 감염이 급성 또는 만성 단계인지 여부
- 사람의 간 손상 위험
- 치료가 필요한지 여부
의사는 만성 HBV 환자에게 정기적 인 검사를 권장합니다. 상태가 만성 단계에 도달하면 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.
B 형 간염 vs. C 형 간염
간염에는 다양한 유형이 있습니다. HBV와 C 형 간염 바이러스 (HCV)는 급성 및 만성 형태를 모두 가지고 있습니다.
HBV와 HCV의 주요 차이점은 사람에서 사람으로 퍼지는 방식입니다. HCV는 성행위를 통해 전염 될 수 있지만 이는 드뭅니다. HCV는 일반적으로 바이러스를 운반하는 혈액이 그렇지 않은 혈액과 접촉 할 때 퍼집니다.
임신 중 B 형 간염
HBV가있는 여성이 임신하면 아기에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 여성은 아기를 분만하는 의사에게 HBV에 걸렸다는 사실을 알려야합니다.
유아는 출생 후 12-24 시간 동안 HBV 백신과 HBIG를 받아야합니다. 이것은 그들이 HBV에 걸릴 위험을 상당히 감소시킵니다.
HBV 백신은 임신 중에도 안전합니다.
위험 요소
HBV 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다.
- HBV를 가진 어머니의 유아
- HBV 환자의 성 파트너
- 피임없이 성관계를하는 사람들과 여러 성 파트너가있는 사람들
- 남자와 섹스하는 남자
- 불법 약물을 주입하는 사람들
- 만성 HBV에 감염된 사람과 가구를 함께 사용하는 사람
- 직업 상 혈액이나 오염 된 체액에 노출 될 위험이있는 의료 및 공공 안전 종사자
- 신장 치료의 일종 인 혈액 투석을받는 사람들
- 암에 대한 화학 요법 과 같이 면역 체계를 억제하는 약물을 복용하는 사람들
- 사람들 HIV
- HBV 발병률이 높은 지역에서 온 사람들
- 임신 중 모든 여성
예방
사람들은 다음과 같은 방법으로 HBV 감염을 예방할 수 있습니다.
- 의료 환경에서 작업하거나 응급 의료 상황에 대처할 때 적절한 보호 장비를 착용
- 바늘을 공유하지 않음
- 안전한 성행위 따르기
- 가정용 표백제를 물 10에 1:10으로 희석하여 장갑을 낀 손으로 흘린 피나 마른 피를 청소합니다.
백신
HBV에 대한 백신은 1982 년부터 이용 가능합니다.
이 백신을 맞아야하는 사람들은 다음과 같습니다.
- 사전 예방 접종을받지 않은 모든 영유아, 청소년
- 모든 의료 종사자
- 업무 또는 치료를 통해 혈액 및 혈액 제제에 노출되었을 수있는 사람
- 투석을 받고있는 사람과 고형 장기 이식을받는 사람
- 거주자 및 교정 시설, 중간 주택 및 커뮤니티 거주지의 직원
- 마약을 주사하는 사람들
- 만성 HBV에 감염된 사람과 한 가구를 공유하거나 성관계를 갖는 사람
- 여러 성 파트너가있는 사람들
- HBV가 흔한 국가로 여행하는 사람들